組織温存豊胸術の解剖学的根拠 ― ハン・スンボム院長 PRS KOREA 2026講演

乳房を支える靭帯や大胸筋をできるだけ守る組織温存豊胸術が注目されています。

組織を大切にするという方向性は確かに正しいものです。ただし、実際に何が温存され、どこを解放すべきかは別に確かめる必要があります。

アモラタ美容外科のハン・スンボム代表院長は2026年11月8日、大韓形成外科学会創立60周年の国際学術大会PRS KOREA 2026で、この問いを解剖学と文献から検討した研究を発表しました。

PRS KOREA 2026の演台で講演するハン・スンボム代表院長

講演の概要

演題スライド — Preservation Breast Augmentation: What Should We Preserve?

組織温存豊胸術は、組織をできるだけ切らずに伸ばして、インプラントを入れるスペースをつくる手術です。守ろうとする構造は大きく3つです。

このセッションのテーマは「組織温存豊胸術：根拠か、通説か（Myth or Fact?）」でした。ハン・スンボム代表院長はこの問いに答えるため、組織温存豊胸術が本来の役割を果たすには何が必要かを、文献と研究から検討しました。

乳房周囲の脂肪層・筋膜・筋肉は、互いに数ミリの間隔で接しています。

器具を見ないまま押し込むと、計画した層から外れることがあります。そのため、手術部位を内視鏡で直接見ながら剥離してこそ、計画した層に正確に到達できると強調しました。

乳房内の隔壁や靭帯をすべてそのまま残すと、インプラントを入れるスペースが足りなくなることがあります。

隔壁が硬い韓国人の患者様もいます。そのため、何を残しどこを解放するかを一人ひとりに合わせて選び、調整する必要があると説明しました。

組織を切らずに伸ばす方法は、組織がその力に耐えられることを前提としています。

ハン・スンボム代表院長は、乳房の支持組織サンプル77個のうち約82%が比較的弱い力でも断裂したという研究（Bhattaraiら、2026）を紹介しました。伸ばす過程で組織が実際にどう反応するかを確かめるべき理由です。

内視鏡は1990年代から豊胸手術に用いられてきました。

手術部位を直接見ながら剥離すれば、剥離の範囲を必要な分だけに抑えられ、出血もその場で確認できます。組織温存という目標を実際の手術で守る土台も、この「直接の確認」です。

「組織を温存しようという方向性には共感するが、すべての組織を無条件に残すことが望ましいわけではない。」

「どの構造を温存し、どこまで剥離するかは直接確認して判断すべきであり、それを裏づける解剖学的・臨床的根拠も継続的に蓄積していく必要がある。」

― ハン・スンボム代表院長、PRS KOREA 2026での講演より（Medisobi News報道）

PRS KOREA 2026 演者の名札 — Sungbum Han, Amorata Plastic Surgery, Speaker

アモラタの豊胸術では、ワキ切開の場合はWolf・Storzの内視鏡で内部を見ながら、乳房下縁切開の場合は目で直接見ながら剥離します。

カウンセリングでは、胸郭の形、組織の厚み、インプラントの大きさをあわせて確認します。何を残し何を解放するかも、お一人おひとりの体に合わせて決めます。

手術方法の詳細は豊胸術・胸の再手術のページでご覧いただけます。