หนึ่งในคำถามแรกๆ ที่คนไข้มักถามบ่อยที่สุดเมื่อเข้ารับคำปรึกษาเรื่องการเสริมหน้าอกคือ
"ต้องใส่ขนาดกี่ cc ถึงจะดูสวยและเป็นธรรมชาติคะ?" อย่างแน่นอนครับ
เนื่องจากหลายท่านมักเข้ามาปรึกษาโดยตั้งเกณฑ์ขนาดความจุ (cc) ที่เจาะจงเอาไว้ล่วงหน้า
จากการดูรีวิวการผ่าตัดของคนรู้จักหรือในคอมมูนิตี้ออนไลน์ต่างๆ
แต่ในทางคลินิกแล้ว ขนาดของซิลิโคน (cc) นั้น
เป็นเพียงตัวเลขรองที่ตัดสินใจในขั้นตอนสุดท้ายเท่านั้นครับ
ดัชนีสำคัญที่ต้องพิจารณาเป็นอันดับแรกในการวางแผนการผ่าตัดคือ
ความกว้างของทรวงอก, ความกว้างฐานเต้านม (โพรงหน้าอก) ตลอดจนความหนาและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนัง) ของคนไข้ครับ
ปัญหาทางคลินิกที่อาจเกิดขึ้น หากเลือกซิลิโคนโดยมองข้ามสรีระร่างกาย
การเลือกซิลิโคนโดยไม่คำนึงถึงข้อจำกัดทางกายวิภาคของคนไข้ ย่อมนำไปสู่ปัญหาทั้งในด้านความงามและการใช้งาน
- กรณีใส่ซิลิโคนขนาดใหญ่เกินไปในคนไข้ที่มีรูปร่างผอม
เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนมีความบาง จึงอาจเกิดปรากฏการณ์ริ้วลอน (Rippling)
ที่มองเห็นขอบซิลิโคนจากภายนอกหรือสัมผัสได้ถึงรอยพับของซิลิโคน
นอกจากนี้ ยังอาจทำให้เกิดแรงตึงผิวที่มากเกินไป ส่งผลให้มีอาการปวดต่อเนื่องหลังผ่าตัดหรือ
เคลื่อนไหวร่างกายไม่สะดวก และในระยะยาว น้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยง
ที่ผิวหนังจะหย่อนคล้อยหรือซิลิโคนคล้อยต่ำลงมาใต้ราวนมได้ครับ
- กรณีใส่ซิลิโคนขนาดเล็กเกินไปในคนไข้ที่มีโครงสร้างกระดูกใหญ่
ในทางกลับกัน หากเลือกซิลิโคนที่เล็กเกินไปเมื่อเทียบกับทรวงอก
ความสมดุลของรูปร่างจะไม่พอดี ร่องอกอาจดูห่างหรือโหวง
และให้ผลลัพธ์ของรูปทรงที่ดูไม่รับกับสรีระร่างกายอย่างน่าเสียดายครับ
เหตุผลที่เส้นผ่านศูนย์กลาง (ความกว้าง) ของซิลิโคนต้องพอดีกับทรวงอก
ความสำเร็จของการออกแบบการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่า เส้นผ่านศูนย์กลางของซิลิโคนกับความกว้างทรวงอกของคนไข้
มีความสอดคล้องรับกันอย่างเป็นธรรมชาติเพียงใด
เนื่องจากเราไม่สามารถปรับเปลี่ยนโครงสร้างกระดูกตามธรรมชาติได้
หลักการสำคัญจึงเป็นการคำนวณเส้นผ่านศูนย์กลาง ความสูง และระดับการพุ่ง (Projection) ของซิลิโคน
โดยอิงจากความกว้างของทรวงอกและเต้านมที่วัดได้จริง
หากจำเป็น อาจพิจารณาฉีดไขมันร่วมด้วยในบริเวณที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังบาง
เพื่อเกลี่ยขอบรอยต่อให้ดูเรียบเนียนเป็นธรรมชาติยิ่งขึ้นครับ
ถ้าเช่นนั้น การใส่ซิลิโคนที่กว้างเกินกว่าขนาดทรวงอกเป็นสิ่งที่เป็นไปไม่ได้เลยหรือ?
ไม่ถึงขนาดนั้นครับ
หากคนไข้ต้องการเพิ่มขนาดหน้าอกเป็นสิ่งสำคัญสูงสุด
และรับทราบพร้อมทั้งยอมรับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างชัดเจนแล้ว
สิ่งนี้ก็สามารถทำได้ หากศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดมีการออกแบบการเลาะเนื้อเยื่อที่ปลอดภัย
และมีโปรโตคอลการดูแลหลังการผ่าตัดที่พร้อมรับมืออย่างรอบด้าน
กล่าวคือ ต้องไม่ใช่การเสริมขนาดจนเกินพอดี แต่ต้องเป็น 'การขยายขนาดที่คำนวณขอบเขตข้อจำกัดของสรีระร่างกายมาอย่างแม่นยำ' ครับ
โปรโตคอลการฟื้นตัวที่จำเป็น เมื่อใส่ซิลิโคนขนาดใหญ่
ในกรณีที่ผิวหนังเคยผ่านการขยายตัวมาแล้ว เช่น จากการคลอดบุตร ให้นมบุตร หรือน้ำหนักตัวที่เปลี่ยนแปลง
อาจรู้สึกอึดอัดไม่สบายตัวน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกัน
แต่เมื่อใส่ซิลิโคนเข้าไป ผิวหนังย่อมต้องใช้เวลา
ในการปรับตัวให้เข้ากับขนาดของซิลิโคนนั้นๆ เสมอครับ
ดังนั้น กระบวนการที่เนื้อเยื่ออ่อนจะค่อยๆ ปรับตัว ยืดขยายออกอย่างปลอดภัย
และเข้าที่ตามปริมาตรของซิลิโคน จึงเป็นสิ่งที่ไม่สามารถละเลยได้
- การกระชับและพยุงทรง
ในช่วงแรกของการพักฟื้น การสวมซัพพอร์ตบราอย่างเหมาะสม
จะช่วยป้องกันการเคลื่อนผิดตำแหน่งของซิลิโคนทั้งขึ้น-ลงและซ้าย-ขวา พร้อมทั้งช่วยให้ผิวหนังเข้าที่ได้ดียิ่งขึ้น
- การจำกัดการออกกำลังกาย
ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ใช้กล้ามเนื้อหน้าอกมัดใหญ่ (Pectoralis Major) อย่างหนัก
เช่น การยกน้ำหนัก ว่ายน้ำ หรือกอล์ฟ ในช่วงระยะเวลาหนึ่งที่กำหนด
และเน้นการเดินเบาๆ เพื่อช่วยลดอาการบวมเป็นหลักครับ
- การช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อ
ในกรณีที่ใส่ซิลิโคนขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับสรีระ แรงตึงผิวจะเพิ่มสูงขึ้น
การดูแลร่วมกับการบำบัดด้วยออกซิเจนความกดบรรยากาศสูง (HBOT) เพื่อช่วยส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและลดอาการบวม
จึงมีประสิทธิภาพและช่วยฟื้นฟูได้เป็นอย่างดีครับ
ส่งท้ายคอลัมน์: เกณฑ์สำคัญที่ต้องตรวจสอบก่อนการผ่าตัด
เพื่อการผ่าตัดเสริมหน้าอกที่ประสบความสำเร็จ ขอแนะนำให้ท่านตรวจสอบ 3 ข้อดังต่อไปนี้ครับ
- ในขั้นตอนการปรึกษา มีการใช้สายวัดเพื่อวัดความกว้างของทรวงอก เต้านม และความหนาของผิวหนังอย่างละเอียด พร้อมอธิบายด้วยตัวเลขที่ชัดเจนหรือไม่
- มีการชี้แจงอย่างตรงไปตรงมาหรือไม่ว่า ขนาดที่ต้องการอาจก่อให้เกิดปัญหาเชิงโครงสร้างใดบ้างภายใต้เงื่อนไขความหนาของผิวและขนาดทรวงอกของตัวท่านเอง
- เมื่อพิจารณาการเสริมขนาดที่เกินกว่าข้อจำกัดของสรีระ แพทย์ได้เสนอทางเลือกที่สมเหตุสมผลและแผนการดูแลการฟื้นตัวที่ชัดเจน แทนที่จะปฏิเสธทันทีหรือตอบรับอย่างไม่รอบคอบหรือไม่
จุดเริ่มต้นของการผ่าตัดเสริมหน้าอก ไม่ได้อยู่ที่ตัวเลขเชิงนามธรรมอย่างขนาดความจุ (cc)
แต่อยู่ที่ 'สายวัด' ที่ใช้วัดสรีระของคนไข้อย่างแม่นยำครับ
การผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง
