Хөхний зөвлөгөө өгөх явцад "Хөхний имплантыг 10 жил болоод заавал солих ёстой юу?" гэсэн асуултыг олонтаа сонсдог.

Бодит байдал дээр ямар нэгэн онцгой шинж тэмдэг илрээгүй байхад зөвхөн 10 жил болсон гэх шалтгаанаар дахин хагалгаа хийлгэхээр шийддэг хүмүүс байдаг бол,

нөгөө талаар илт асуудал үүссэн байтал 10 жил болоогүй гэсэн шалтгаанаар тоохгүй өнгөрөөх хүмүүстэй ч цөөнгүй таардаг.


Дүгнэлтийг шууд хэлэхэд,

имплант солих туйлын шалгуур нь өнгөрсөн 'хугацаа' биш юм.



'10 жилийн дараа солих' тухай ойлголтын үүсэл ба ташаарал


Имплантыг 10 жил тутамд солих ёстой гэсэн яриа бат бөх суурьшихад түүхэн болон эмнэлзүйн үндэслэл бий.

1990-ээд оноос өмнөх эхэн үеийн имплантууд нь суналтын бат бэх чанар болон эдэлгээний хувьд харьцангуй эмзэг байсан тул

10 орчим жилийн дараа урагдах магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг байсан нь бодит үнэн юм.


Иймээс АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) нь имплант нь биед насан туршид байх суулгац биш бөгөөд

хугацаа уртсах тусам дахин хагалгаа хийлгэх магадлал өсдөг гэдгийг анхааруулах болсон юм.


Түүнчлэн имплантын урт хугацааны аюулгүй байдлыг үнэлэх зорилгоор хийгдсэн

томоохон судалгааны (Core Study) албан ёсны ажиглалтын хугацаа '10 жил' байсан нь ч

олон нийтийн дунд ташаа ойлголт төрөхөд нөлөөлсөн билээ.


Гэвч орчин үеийн имплантууд нь өндөр нягтрал бүхий силикoн гель (Cohesive Gel) болон

бүрхүүлийн дэвшилтэт технологиор бүтээгдсэн тул механик бат бөх чанар нь үсрэнгүй хөгжсөн.


FDA ч мөн адил имплантын эдэлгээ нь хувь хүний бие махбодын онцлогоос хамаардаг тул

эмнэлзүйн онцгой өөрчлөлтгүй тохиолдолд солих үндэслэл муутай гэж заасан байдаг.


Хамгийн гол нь "хэдэн жил өнгөрсөн" биш, "одоогийн төлөв байдал ямар байгаа" нь чухал юм.


Имплант солих талаар бодолцох шаардлагатай шинжүүд


Имплант солих талаар бодолцох шаардлагатай шинж тэмдгүүд дараах 3 тохиолдолд хамаарна.



  • Цооролт, урагдал


Олон хүн гайхаж магадгүй ч имплант урагдсан байсан ч өвдөлт мэдрэгдэхгүй, хэлбэр нь хэвээрээ байх тохиолдол элбэг байдаг.

Урьдны давсны уусмал бүхий имплантаас ялгаатай нь орчин үеийн когезив гель нь бүрхүүл гэмтсэн ч дотоод гелийн холбоос хүчтэй тул

гадагш урсаж гоожихгүйгээр хэлбэрээ хадгалах нь элбэг байдаг.


Иймээс өвдөлтгүй, гадаад хэлбэрийн өөрчлөлтгүй тул өөрөө мэдэх боломжгүй бөгөөд

нарийвчилсан эхо эсвэл хөхний MRI зэрэг дүрст оношилгоогоор оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай.


  • Капсулын агшилт (Capsular contracture)


Биеийн гадны биетэд үзүүлэх хариу урвалын улмаас имплантын эргэн тойронд үүсдэг хэвийн бүрхүүл (капсул) нь эмгэгээр зузаарч агших үзэгдэл юм.

Аажмаар хөх хатуурах, тэгш бус байдал үүсэх эсвэл хэлбэр нь алдагдах шалтгаан болдог тул эрт үеийн оношилгоогоор тохиромжтой цагт солихоор төлөвлөх шаардлагатай.


  • Гоо зүйн шалтгаан ба насжилтаас үүдэлтэй өөрчлөлт


Имплантын физик гэмтэл байхгүй байсан ч жингийн өөрчлөлт эсвэл насжилтаас үүдэлтэй зөөлөн эдийн уян хатан чанар буурснаар

хөх унжих, тэгш бус болох, үрчлээтэх (rippling) зэрэг үзэгдэл тохиолдож болно.


Мөн өвчтөний гоо зүйн шалгуур өөрчлөгдөж, өөртөө илүү нийцсэн төрхийг бий болгохын тулд солих асуудлаар зөвлөлдөж болно.


Тогтмол дүрст оношилгооны удирдамжийн ач холбогдол


"Ямар ч шинж тэмдэггүй байхад эмнэлэгт очих ёстой юу?" гэсэн асуултыг байнга сонсдог.


Өөрт ямар ч мэдрэгдэх зовуурьгүй байсан ч тогтмол үзлэг зайлшгүй чухал байдгийн шалтгаан нь дээр дурдсан шинж тэмдэггүй 'урагдал'-аас үүдэлтэй юм.

Урагдсан имплантыг удаан хугацаанд хайхрахгүй орхивол капсулын дотор үрэвсэлт урвал үүсгэх эсвэл бүрхүүлийн эмгэг хувиралд хүргэж болзошгүй тул

эрт илрүүлэх нь үр дүнд асар их нөлөө үзүүлдэг.


Тэгвэл үзлэгийг хэр зэрэг давтамжтай хийлгэх ёстой вэ?



АНУ-ын FDA-ийн зааварт силикон имплант суулгаснаас хойш

5-6 дахь жилдээ анхны дүрст шинжилгээг (эхо эсвэл MRI) хийлгэж,

цаашид 2-3 жилийн давтамжтай тогтмол хяналтад орохыг зөвлөдөг.


Миний хувьд зовуурьгүй байсан ч 2-5 жилийн давтамжтайгаар эхо шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.


Эмнэлэг сонгохдоо "Хагалгааны дараа тогтмол эхо үзлэг хийдэг үү" гэдгийг

биечлэн лавлах нь сайн шалгуур болдог.


Хөхний имплант солих талаар хоёрхон зүйлийг санаарай


Нэгдүгээрт, солих шалгуур нь 10 жил гэсэн хугацаа биш, одоогийн имплантын төлөв байдал юм.

Хоёрдугаарт, зовуурь илрээгүй байсан ч тогтмол эхо үзлэгээр имплантын төлөв байдлыг шалгаж байх хэрэгтэй.


Хагалгааны өмнө шалгах зүйлс


  1. Имплант солих шалгуурыг '10 жилийн мөчлөг' биш харин урагдсан эсэх, капсулын төлөв, хувь хүний сэтгэл ханамж зэргээр тайлбарлаж байна уу?
  2. Хагалгааны дараах системчилсэн эхо тогтмол үзлэгийн хөтөлбөр болон үе шаттай хяналтын тогтолцоотой юу?
  3. Өмнө нь хагалгаанд орж байсан өвчтөний хувьд дотоод бүтцийн төлөвийг хамгийн сүүлд хэзээ шалгуулсан бэ?


Хөхний мэс заслаар мэргэшсэн эмчийн ур чадвар нь хагалгааны төгс гүйцэтгэлээс гадна,

цаашид 10, 20 жилээс ч илүү хугацаанд өвчтөний аюулгүй байдлыг хариуцах

урт хугацааны хагалгааны дараах асаргаа болон тогтмол үзлэгийн төлөвлөгөөг хамтад нь санал болгож чадаж байгаа эсэхээс хамаарна.